糖尿病
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2025-11-08
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健康保养
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糖尿病(Diabetes Mellitus)是一种慢性代谢性疾病,主要特征是**血糖水平异常升高**,这是由于胰岛素分泌不足、胰岛素作用障碍,或两者共同作用导致的。 --- ## 一、糖尿病的类型 ### 1. **1型糖尿病** - **病因**:自身免疫系统错误地攻击并破坏胰岛β细胞,导致胰岛素分泌绝对不足。 - **特点**:多发于儿童和青少年,但也可发生于任何年龄。 - **治疗**:依赖胰岛素注射或胰岛素泵治疗。 ### 2. **2型糖尿病** - **病因**:胰岛素抵抗(身体对胰岛素反应减弱)和/或胰岛素分泌不足。 - **特点**:多见于成年人,尤其是肥胖、缺乏运动的人群,但现在也越来越多见于青少年。 - **治疗**:生活方式干预、口服降糖药,部分患者需要胰岛素治疗。 ### 3. **妊娠糖尿病** - **病因**:怀孕期间激素变化导致胰岛素抵抗。 - **特点**:通常在妊娠中后期出现,产后可能恢复正常,但未来患2型糖尿病的风险增加。 - **治疗**:饮食控制、运动,必要时使用胰岛素。 ### 4. **其他特殊类型糖尿病** - 如单基因糖尿病(如MODY)、胰腺疾病引起的糖尿病等。 --- ## 二、糖尿病的症状 - 频繁口渴 - 多尿 - 食欲增加但体重下降 - 疲劳 - 视力模糊 - 伤口愈合缓慢 - 感染反复发生(如尿路感染、皮肤感染) --- ## 三、诊断标准(根据WHO) | 指标 | 标准 | |------|------| | 空腹血糖 | ≥7.0 mmol/L | | 口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2小时血糖 | ≥11.1 mmol/L | | 随机血糖 | ≥11.1 mmol/L + 典型症状 | | HbA1c(糖化血红蛋白) | ≥6.5% | --- ## 四、并发症 ### 1. **急性并发症** - **低血糖**:常见于使用胰岛素或某些口服降糖药的患者。 - **酮症酸中毒**(1型糖尿病常见):严重高血糖导致酮体堆积。 - **高渗性高血糖状态**(2型糖尿病常见):极高血糖、脱水、意识障碍。 ### 2. **慢性并发症** - **微血管病变**: - 糖尿病视网膜病变(可能导致失明) - 糖尿病肾病(可能导致肾衰竭) - 糖尿病神经病变(手脚麻木、疼痛等) - **大血管病变**: - 心脑血管疾病(冠心病、脑卒中) - 下肢动脉硬化(可能导致截肢) --- ## 五、预防与管理 ### 1. **生活方式干预** - 健康饮食:控制碳水化合物摄入,避免高糖高脂食物 - 规律运动:每周至少150分钟中等强度有氧运动 - 控制体重 - 戒烟限酒 ### 2. **药物治疗** - 2型糖尿病常用药物包括:二甲双胍、磺脲类、DPP-4抑制剂、SGLT2抑制剂、GLP-1受体激动剂等 - 1型糖尿病需胰岛素治疗 ### 3. **定期监测** - 血糖监测(空腹、餐后、随机) - HbA1c每3-6个月检测一次 - 定期检查眼底、肾脏、足部等 --- ## 六、温馨提示 糖尿病虽然无法根治,但通过科学管理和早期干预,可以**显著延缓或避免并发症的发生**。如果你或家人有糖尿病相关问题,建议及时就医,制定个体化治疗方案。 如果你有具体的问题(如饮食、用药、并发症等),欢迎继续提问!
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