糖尿病

糖尿病（Diabetes Mellitus）是一种慢性代谢性疾病，主要特征是**血糖水平异常升高**，这是由于胰岛素分泌不足、胰岛素作用障碍，或两者共同作用导致的。

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## 一、糖尿病的类型

### 1. **1型糖尿病**
- **病因**：自身免疫系统错误地攻击并破坏胰岛β细胞，导致胰岛素分泌绝对不足。
- **特点**：多发于儿童和青少年，但也可发生于任何年龄。
- **治疗**：依赖胰岛素注射或胰岛素泵治疗。

### 2. **2型糖尿病**
- **病因**：胰岛素抵抗（身体对胰岛素反应减弱）和/或胰岛素分泌不足。
- **特点**：多见于成年人，尤其是肥胖、缺乏运动的人群，但现在也越来越多见于青少年。
- **治疗**：生活方式干预、口服降糖药，部分患者需要胰岛素治疗。

### 3. **妊娠糖尿病**
- **病因**：怀孕期间激素变化导致胰岛素抵抗。
- **特点**：通常在妊娠中后期出现，产后可能恢复正常，但未来患2型糖尿病的风险增加。
- **治疗**：饮食控制、运动，必要时使用胰岛素。

### 4. **其他特殊类型糖尿病**
- 如单基因糖尿病（如MODY）、胰腺疾病引起的糖尿病等。

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## 二、糖尿病的症状

- 频繁口渴
- 多尿
- 食欲增加但体重下降
- 疲劳
- 视力模糊
- 伤口愈合缓慢
- 感染反复发生（如尿路感染、皮肤感染）

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## 三、诊断标准（根据WHO）

| 指标 | 标准 |
|------|------|
| 空腹血糖 | ≥7.0 mmol/L |
| 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖 | ≥11.1 mmol/L |
| 随机血糖 | ≥11.1 mmol/L + 典型症状 |
| HbA1c（糖化血红蛋白） | ≥6.5% |

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## 四、并发症

### 1. **急性并发症**
- **低血糖**：常见于使用胰岛素或某些口服降糖药的患者。
- **酮症酸中毒**（1型糖尿病常见）：严重高血糖导致酮体堆积。
- **高渗性高血糖状态**（2型糖尿病常见）：极高血糖、脱水、意识障碍。

### 2. **慢性并发症**
- **微血管病变**：
  - 糖尿病视网膜病变（可能导致失明）
  - 糖尿病肾病（可能导致肾衰竭）
  - 糖尿病神经病变（手脚麻木、疼痛等）
- **大血管病变**：
  - 心脑血管疾病（冠心病、脑卒中）
  - 下肢动脉硬化（可能导致截肢）

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## 五、预防与管理

### 1. **生活方式干预**
- 健康饮食：控制碳水化合物摄入，避免高糖高脂食物
- 规律运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动
- 控制体重
- 戒烟限酒

### 2. **药物治疗**
- 2型糖尿病常用药物包括：二甲双胍、磺脲类、DPP-4抑制剂、SGLT2抑制剂、GLP-1受体激动剂等
- 1型糖尿病需胰岛素治疗

### 3. **定期监测**
- 血糖监测（空腹、餐后、随机）
- HbA1c每3-6个月检测一次
- 定期检查眼底、肾脏、足部等

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## 六、温馨提示

糖尿病虽然无法根治，但通过科学管理和早期干预，可以**显著延缓或避免并发症的发生**。如果你或家人有糖尿病相关问题，建议及时就医，制定个体化治疗方案。

如果你有具体的问题（如饮食、用药、并发症等），欢迎继续提问！