少阴病所表现出来的主要脉证是，脉象微细，精神萎靡疲困，只想睡觉。（281）

少阴病，证见想吐又吐不出来，心烦，精神萎靡疲困，只想要睡觉。到第五六天出现了自行下利，又伴见口渴的，这都属于少阴病的表现。阳虚津乏，所以才引水自救。如果小便颜色清白的，少阴病的特征也就全部具备了。小便清白，是因为下焦阳虚有寒，不能温化制约水液而导致的。（282）

患者寸关尺三部脉都见拘紧之象，反而证见汗出的，是寒盛伤阳的表现，这就属于少阴病了。按理应当出现咽喉疼痛并伴见呕吐和下利等证。（283）

少阴病，出现咳嗽、下利及谵语的，是曾经用过火疗的缘故。患者大多会出现小便困难，这是强发少阴之汗所造成的结果。（284）

少阴病，脉见细沉而数，这是病在里的表现，不可以用汗法。（285）

少阴病，脉见微象，不可以发汗，这是因为本来阳气已有损伤的缘故。阳气既虚，又见尺脉弱涩的，更不可以泻下。（286）

少阴病，脉见紧象，至第七八天时，出现自发的下利，脉象也由紧而突然转微，手脚反而温热，紧脉反而消失的，这是病症将要痊愈的表现，虽然还有心烦和下利，也多会自行痊愈。（287）

少阴病，证见下利，怕冷和蜷卧，如果下利自行停止，手足转为温暖的，可以治愈。（288）

少阴病，证见怕冷和蜷卧，如果时时感到烦热，并想去掉衣服和被子的，可以治愈。（289）

少阴中风证，寸脉见微象，尺脉见浮象的，是将要痊愈的表现。（290）

少阴病将要解除的时间，是从夜间十一时到第二天凌晨五时以前。（291）

少阴病，证见呕吐和下利，如果手足不见逆冷，反而见发热的，一般不会死亡。如果脉搏摸不到的，可以在少阴经的俞穴上灸七壮。（292）

少阴病在第八九天时，出现了周身和手足都热的，是因为邪热郁在膀胱，多会发生尿血。（293）

少阴病，只见四肢厥冷并无汗，如果强行发汗，多会伤动阴血，不知会造成什么部位的出血，有从口鼻出血的，有从眼中出血的。这就叫作下厥上竭，是难治的病症。（294）

少阴病，证见怕冷、身体蜷曲、腹泻和手足逆冷的，不容易治疗。（295）

少阴病，证见呕吐、下利、躁烦不宁、四肢逆冷的，为死证。（296）

少阴病，泻下停止后出现了头目眩晕，并感到一阵阵昏蒙眼黑的，是死证。（297）

少阴病，证见四肢逆冷、恶寒和身体蜷曲躺卧，脉搏摸不到，没有心烦但却躁动不宁的，是死证。（298）

少阴病到第六七天时，出现呼吸表浅而急促的，是死证。（299）

少阴病，脉见微细而沉，证见只愿意躺卧，汗出，不见心烦，自己感觉想呕吐，到第五六天时，自行下利，并出现了烦躁不安，不能躺卧和入睡的，是死证。（300）

少阴病，初得病时反而出现了发热，脉沉的，应当用麻黄细辛附子汤治疗。第一。（301）

麻黄 二两，去节 细辛 二两 附子 一枚，炮后去皮，破成八片

以上三味，用一斗水，先煮麻黄，至消耗掉二升水时，去掉药液上漂浮的白沫，加入其他药物，煮至留取三升，去掉药渣。每次温服一升，一天服三次。

少阴病，得病两三天时，应当用麻黄附子甘草汤轻微发汗。如果在二三天时还没有出现更严重的少阴里证，就可以用轻微发汗的方法。第二方。（302）

麻黄 二两，去节 甘草 二两，炙 附子 一枚，炮后去皮，破成八片

以上三味，用七升水，先煮麻黄一两开，去掉药液上的浮沫，加入其他药物，煮至留取三升，去掉药渣。每次温服一升，一天服三次。

少阴病，得病二三天以上，证见心中烦乱，不能安卧的，应当用黄连阿胶汤治疗。第三方。（303）

黄连 四两 黄芩 二两 芍药 二两 鸡子黄 二枚 阿胶 三两，一方为三挺

以上五味，用六升水，先煮三味药物，煮至留取二升，去掉药渣，加入阿胶烊化至全部消解，稍稍冷却后加入鸡子黄，搅拌均匀。每次温服七合，一天服三次。

少阴病，得病一两天，口中味道调和，患者感到背部怕冷的，应该用灸法，并应当用附子汤治疗。第四方。（304）

附子 二枚，炮后去皮，破成八片 茯苓 三两 人参 二两 白术 四两 芍药 三两

以上五味，用八升水，煮至留取三升，去掉药渣。每次温服一升，一天服三次。

少阴病，证见身体疼痛，手足寒冷，骨节疼痛，脉象偏沉的，应当用附子汤治疗。第五。用前面第四方。（305）

【相关知识】

少阴病的症候是比较复杂的，少阴一经包含水火二气，所以其病变有从寒化和从热化两种类型。阳虚寒化证，因为心肾阳气虚衰，邪从寒化，阴寒内盛所致，主要可见：无热恶寒、身体蜷卧、呕吐、下利清水、四肢厥冷、精神萎靡、小便清长、脉沉微、舌淡苔白等症。阴虚热化证多由于心肾阴液不足，虚热内生，邪从热化，以致肾阴虚于下，心火亢于上而成，以心烦不得眠、口干咽痛、舌红少苔、脉细数为主证。

少阴病，证见下利，并见大便脓血的，应当用桃花汤治疗。第六方。（306）

赤石脂 一斤，一半全用，一半筛成细末 干姜 一两 粳米 一升

以上三味，用七升水，煮至粳米已熟的时候，去掉药渣。每次温服七合，并在药液中加入赤石脂末一方寸匕，一天服三次。如果服一次药后病症痊愈，剩余的药就不要服了。

少阴病，从第二三天一直到第四五天，出现腹中疼痛，小便不利，下利不止，大便脓血的，应当用桃花汤治疗。第七方。用前第六方。（307）

少阴病，证见下利大便夹有脓血的，可以用针刺的方法治疗。（308）

少阴病，见呕吐下利，手足逆冷，心中烦躁得难以忍受的，应当用吴茱萸汤治疗。第八方。（309）

吴茱萸 一升 人参 二两 生姜 六两，切 大枣 十二枚，掰开

以上四味，用七升水，煮至留取二升，去掉药渣。每次温服七合，一天服三次。

少阴病，证见下利，咽喉疼痛，胸闷心烦的，应当用猪肤汤治疗。第九方。（310）

猪肤 一斤

以上一味，用一斗水，煮至留取五升，去掉药渣，加入白蜜一升，炒香的白米粉五合，搅和均匀。分作六次温服。

少阴病已两三天，如果咽喉疼痛的，可给甘草汤。药后不愈的，给桔梗汤。第十方。（311）

甘草汤方

甘草 二两

以上一味，用三升水，煮至留取一升半，去掉药渣。每次温服七合，一天服两次。

桔梗汤方

桔梗 一两 甘草 二两

以上二味，用三升水，煮至留取一升，去掉药渣。分两次温服。

少阴病，如果咽喉有损伤或疮疡，不能讲话、发不出声音的，应当用苦酒汤治疗。第十一方。（312）

半夏 洗，破成枣仁大小，取十四枚 鸡子 一枚，去掉蛋黄，并把苦酒加入鸡蛋壳中

以上二味，把半夏加入苦酒中，再把鸡蛋壳放在刀柄部的铁环上，架在火上使它煮三个开，去掉药渣。渐渐含咽。如果病症不愈，再做三剂服用。

少阴病，证见咽喉疼痛，应当用半夏散或半夏汤治疗。第十二方。（313）

半夏 洗 桂枝 去皮 炙甘草

以上三味，各等份。分别捣细过筛以后，混合均匀。用白米汤调和服下，每次服一方寸匕，一天服三次。如果对服用散剂不能耐受的，可以用一升水，空煮七个开，加入两方寸匕药散，再煮三个开，移出火外稍稍冷却后渐渐咽下。半夏有毒，不应当作为散剂服用。

【相关知识】

少阴包括手少阴心和足少阴肾，分别和手太阳小肠、足太阳膀胱相表里。手少阴经属心，心主火，主血脉，与精神意识思维活动有关；足少阴经属肾，肾主水，主藏精，内含真阴真阳，故肾为先天之本。

少阴病，证见泻下，应当用白通汤治疗。第十三方。（314）

葱白 四茎 干姜 一两 附子 一枚，生用，去皮，破成八片

以上三味，用三升水，煮至留取一升，去掉药渣。分二次温服。

少阴病，证见下利，脉象微弱的，给白通汤。如果药后出现下利不止、四肢厥冷、脉搏摸不到、干呕烦躁等症状的，应当用白通加猪胆汁汤治疗。服汤药后，如果脉搏突然显现的，往往是死证；如果脉搏逐渐恢复的，往往可活。白通加猪胆汤。第十四方。（315）

葱白 四茎 干姜 一两 附子 一枚，生用，去皮，破成八片 人尿 五合 猪胆汁 一合

以上五味，用三升水，煮至留取一升，去掉药渣，加入胆汁和人尿，搅和均匀。分两次温服。如果找不到猪胆汁，也可以服用。

【相关知识】

在病理情况下，如病邪直犯少阴，或其经证失治误治，均可损伤心肾而形成心肾虚衰的病变。因此，病变达于少阴，邪气已深入，阴阳气血皆虚，病情较为严重。阳气虚则脉象微弱，营血不足，则脉象微小。“但欲寐”是指气血俱虚，神失所养，故见精神萎靡不振，而有似睡非睡之象。

少阴病，两三天不愈，一直到第四五天，证见腹中疼痛，小便不利，四肢沉重而疼痛，自行下利的，这是有水气的缘故。患者或者咳嗽，或者伴见小便通利而量多，或者伴见腹泻下利，或者伴见呕吐等症状，应当用真武汤治疗。第十五方。（316）

茯苓 三两 芍药 三两 白术 二两 生姜 三两，切片 附子 一枚，炮后去皮，破成八片

以上五味，用八升水，煮至留取三升，去掉药渣。每次温服七合，一天服三次。如果咳嗽的，加五味子半升，细辛一两，干姜一两。如果见小便清利的，去茯苓。如果见腹泻下利的，去芍药，加干姜二两。如果见呕吐的，去附子，把生姜的用量增加到半斤。

少阴病，证见下利，大便含有未消化的谷物，里寒外热，手足厥逆，脉微以至将要断绝，身上反而不觉怕冷，患者面色赤红，或者伴见腹中疼痛，或者伴见干呕，或者伴见咽部疼痛，或者下利虽然停止却伴见脉搏摸不到的，应当用通脉四逆汤治疗。第十六方。（317）

甘草 二两，炙 附子 大个的一枚，生用，去皮，破成八片 干姜 三两，高大肥胖体型的人可以用四两

以上三味，用三升水，煮至留取一升二合，去掉药渣。分两次温服。药后患者的脉搏能恢复的就可以痊愈。面色红赤的，加葱白九根。腹中疼痛的，去葱白，加芍药二两。呕吐的，加生姜二两。咽中疼痛的，去芍药，加桔梗一两。下利停止后脉搏摸不到的，去桔梗，加人参二两，使用方和病症全部相适应后，才给患者服用。

少阴病，证见四肢厥逆而塞，患者或者见咳嗽，或者见心悸，或者见小便不利，或者见腹中疼痛，或者见泄利并有里急后重感的，应当用四逆散治疗。第十七方。（318）

炙甘草　枳实 破开，用水浸泡后，再炙干 柴胡　芍药

以上四味，各十分，捣细过筛。每次用白米汤调和一方寸匕服下，一天服三次。咳嗽的，加五味子、干姜各五分，并主治下利。心悸的，加桂枝五分。小便不利的，加茯苓五分。腹中疼痛的，加附子一枚，并炮制使它裂开。泻利并有后重感的，先用五升水煮薤白三升，煮至留取三升时，去掉药渣，再加入三方寸匕的药散，煮至留取一升半。分两次温服。

少阴病，证见下利已六七天，又见咳嗽和呕吐、口渴，以及心烦不得闭目休息等证的，应当用猪苓汤治疗。第十八方。（319）

猪苓 去皮 茯苓　阿胶　泽泻　滑石 各一两

以上五味，用四升水，先煮四味药物，煮至留取二升，去掉药渣，加入阿胶烊化至全部消解。每次温服七合，一天服三次。

少阴病，得病两三天，证见口燥咽干的，应当紧急泻下，适合用大承气汤。第十九方。（320）

枳实 五枚，炙 厚朴 半斤，去皮，炙 大黄 四两，米酒洗 芒硝 三合

以上四味，用一斗水，先煮二味至留取五升，去掉药渣，加入大黄，再煮至留取二升，去掉药渣，加入芒硝，再放到火上煮一两开。分两次温服。服一次药后大便通利，就停服后面的药。

少阴病，证见自发下利，泻水样便，颜色纯青，心下疼痛，口干舌燥的，可以用下法，适合用大承气汤，第二十方。用前面第十九方。另一法用大柴胡汤。（321）

少阴病已六七天，证见腹中胀满并不大便的，应当急速泻下，适合用大承气汤。第二十一方。用前面第十九方。（322）

【相关知识】

“但欲寐”与太阳病“嗜卧”相鉴别。太阳病第37条“太阳病，十日以去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。”这里的“嗜卧”是正胜邪却的疲乏现象，为疾病向愈的良好转归。本条中“但欲寐”是阴盛阳虚，精神不振，虽然嗜卧而未睡熟，呈现似睡非睡之状。

少阴病，脉见沉象的，应当急速温里，适合用四逆汤。第二十二方。（323）

甘草 二两，炙 干姜 一两半 附子 一枚，生用，去皮，破成八片

以上三味，用三升水，煮至留取一升二合，去掉药渣。分二次温服。高大肥胖体型的人，可以用大个的附子一枚，干姜三两。

少阴病，证见饮食入口后就呕吐，平时总感到心中蕴郁不舒而想呕吐，但又吐不出来，在开始得病的时候，还见到手足寒凉、脉弦迟等证的，这是胸中有实邪的表现，不可使用下法，而应当涌吐。如果膈上有寒饮而出现干呕的，就不可以用涌吐的方法了，应当温化寒饮，适合用四逆汤。第二十三方。方依照前方。（324）

少阴病，如果见到下利，脉象微涩，呕吐并汗出，频繁下利，但每次大便的量反而很少等证的，应当用灸法温灸患者上部的俞穴。《脉经》记载，灸厥阴可以灸五十壮。