太阳病，出现项背部紧硬不柔和、无汗恶风等症状的，应当用葛根汤治疗。第一方。（31）
葛根 四两 麻黄 三两，去节 桂枝 二两，去皮 生姜 三两，切片 甘草 二两，炙 芍药 二两 大枣 十二枚，掰开

以上七味，用一斗水，先煮麻黄、葛根，消耗掉二升水时，去掉药液上的浮沫，再加入其他药物，煮至剩余三升时，去掉药渣，每次温服一升，盖棉被保暖，使患者微微发汗。其余调养护理的方法和饮食禁忌等与服桂枝汤的要求相同。所有的汤方都仿照这一要求。

太阳和阳明合病的，多会出现自发的下利，应当用葛根汤治疗。第二方。用前第一方。有的也说用后面第四方。（32）

太阳与阳明合病，没有出现下利，只是见到呕吐的，应当用葛根加半夏汤治疗。第三方。（33）

葛根 四两 麻黄 三两，去节 甘草 二两，炙 芍药 二两 桂枝 二两，去皮 生姜 二两，切片 半夏 半升，洗 大枣 十二枚，掰开

以上八味，用一斗水，先煮葛根、麻黄，消耗掉二升水时，去掉药汤上的浮沫，再加入其他药物，煮至三升，去掉药渣。每次温服一升，盖棉被保暖，使患者微微发汗。

太阳病，本属于桂枝汤证，医生反而使用了下法，于是就出现了下利不止。脉象急促的原因是表邪尚未解除，又兼气喘汗出的，应当用葛根黄芩黄连汤治疗。第四方。（34）

葛根 半斤 甘草 二两，炙 黄芩 三两 黄连 三两

以上四味，用八升水，先煮葛根，减掉二升水时，再加入其他药物，煮至剩余二升汤药，去掉药渣。分两次温服。

太阳病，出现头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风寒，无汗并且气喘等表现的，应当用麻黄汤治疗。第五方。（35）

麻黄 三两，去节 桂枝 二两，去皮 甘草 一两，炙 杏仁 七十个，去皮尖

以上四味，用九升水，先煮麻黄，减掉二升水后，去掉药液上的浮沫，再加入其他药物，煮至留取二升半，去掉药渣，每次温服八合，盖棉被保暖微发汗，不用喝热稀粥。其余调养护理的方法，与服桂枝汤的要求相同。

太阳和阳明两经的症状同时出现，患者气喘并兼有胸闷，不可以用下法，适合用麻黄汤来治疗。第六方。用前第五方。（36）

太阳病，已过了十天，脉见浮细并且喜欢静卧的，是外邪已经解除的表现；假如出现胸闷胁痛的，用小柴胡汤；脉象只见浮象的，用麻黄汤。第七。（37）

小柴胡汤方

柴胡 半斤 黄芩　人参　甘草 炙 生姜 各三两，切片 大枣 十二枚，掰开 半夏 半升，洗

以上七味，用一斗二升水，煮至六升，去掉药渣，再加热浓缩至三升，每次温服一升，一天服三次。

太阳中风，脉浮而紧，并见发热恶寒、身体疼痛、不出汗又见烦躁不安的，应当用大青龙汤治疗。如果出现脉象微弱、汗出恶风等症状的，就不能服大青龙汤了，如果误用，就会出现四肢厥冷、筋肉跳动，这就属于错误的治疗。大青龙汤。第八方。（38）

麻黄 六两，去节 桂枝 二两，去皮 甘草 二两，炙 杏仁 四十枚，去皮尖 生姜 三两，切片 大枣 十枚，掰开 石膏 如鸡蛋大，打碎

以上七味，用水九升，先煮麻黄，消耗掉二升水时，去掉药液上浮的白沫，加入其他药物，煮至留取三升，去掉药渣，温服一升。发微汗。如果汗出太多的，用炒热的白米粉敷在身体上来止汗。服一次药已出汗的，应当停药。假如再服，汗出太多造成亡阳，正气就会虚衰，从而出现恶风、躁烦不安、不得入睡等症状。

伤寒证，脉见浮缓，身体不疼痛只感觉沉重，而且还偶有减轻的时候，没有少阴证候出现的，用大青龙汤来发汗。第九方。用前第八方。（39）

伤寒证，表证没解除，心下又有水气，于是出现了干呕发热和咳等症状，有的伴有口渴，有的伴有下利，有的伴有胸膈噎塞，有的伴有小便不利、少腹胀满，有的伴有气喘的，应当用小青龙汤来治疗。第十方。（40）

麻黄 去节 芍药　细辛　干姜　甘草 炙 桂枝 各三两，去皮 五味子 半升 半夏 半升，洗

以上八味，用一斗水，先煮麻黄，消耗掉二升水时，去掉药液上漂浮的白沫，加入其他药物，煮至留取三升，去掉药渣，每次温服一升。如果见口渴，去掉半夏，加栝楼根三两；如果见轻度下利，去掉麻黄，加一个鸡蛋大小的芫花，并炒成红色；如果见胸膈噎塞，去掉麻黄，加炮附子一枚；如果见小便不利、少腹胀满，去掉麻黄，加茯苓四两；如果见气喘，去掉麻黄，加杏仁半升，去掉皮尖。但是荛花不能治下利，麻黄主治气喘，现今这里却说的相反，怀疑这不是仲景的原意。臣亿等校按方后加减法，小青龙汤，组方的意图，主要是治疗水邪之剂。如果按《本草》，荛花攻下十二经之水。如水邪袪则泄下可止。遵按《千金》，形体水肿者，应纳用麻黄，之所以纳用杏仁，是因为恐麻黄具发散阳气之弊。如按照此加减应用，并非是张仲景之本意。

伤寒证又兼心下有水气，出现咳嗽、轻度气喘、发热、口不渴的，应当用小青龙汤治疗。服小青龙汤后出现口渴的，这是寒饮祛除、病症将解的表现。第十一方。用前第十方。（41）

太阳病，表证没有解除，脉象见浮弱的，应当用汗法解表，适合用桂枝汤。第十二方。（42）

桂枝 去皮 芍药　生姜 各三两，切片 甘草 二两，炙 大枣 十二枚，掰开

以上五味，用七升水，煮至留取三升，去掉药渣。每次温服一升。服药后片刻，喝热稀粥一升，用来协助药力的发挥，发微汗。

太阳病，误用下法以后出现轻微气喘的，是表邪没有解除的缘故，应当用桂枝加厚朴杏子汤解表理肺气。第十三方。（43）

桂枝 三两，去皮 甘草 二两，炙 生姜 三两，切片 芍药 三两 大枣 十二枚，掰开 厚朴 二两，炙，去皮 杏仁 五十枚，去皮尖

以上七味，用七升水，小火煮至剩余三升，去掉药渣。每次温服一升，盖棉被保暖发微汗。

太阳病，表证没有解除时，不能用下法，用下法就是误治。要解除表证的，适合用桂枝汤。第十四方。用前第十二方。（44）

太阳病，先用发汗的方法，病症没有解除，接着改用下法，脉见浮象的，患者不会痊愈。脉浮主邪在卫表，反而使用下法，所以就令病症不能痊愈。现在脉见浮象，因此是邪在外表，应当使用解表的方法才会痊愈，适合用桂枝汤。第十五方。用前第十二方。（45）

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麻黄汤中麻黄生姜，味辛而发散能开玄府、腠理之闭塞，祛风而发汗，故以为臣，寒热俱轻，故少佐桂芍，同甘草以和里。患者表证未去之时误用下法，则要再用桂枝汤调和营卫之气，才可痊愈。

太阳病，脉象浮紧，出现无汗、发热和身体疼痛，八九天仍不见好转，表证仍然存在的，仍应当发汗，用麻黄汤治疗。服药后病情稍有减轻，但患者却心中烦躁、闭目怕光，严重的多会出现衄血，衄血后病症就会得到解除。之所以会这样，是因为风寒闭郁阳气较为严重的缘故。第十六方。用前第五方。（46）

太阳病，脉见浮紧，证见发热、身上无汗，如果出现自行衄血的，病症就会痊愈。（47）

太阳和阳明二阳并病，在太阳刚受邪的时候，用过发汗的方法，但汗出不透彻，于是就使邪气转属到阳明，继而出现微汗自出、不恶寒等症状。如果此时太阳经的病症还没有解除的，不可以用下法，泻下就是误治，像这样的证候，可以稍微发汗。假如患者满面通红，这是阳气被邪气郁滞在肌表所造成的，应当用解表法或熏法来治疗。如果发汗不透彻，也就起不到治疗作用。如果发汗不透彻，就会造成阳气被邪气郁遏不能发越，应当出汗而出不了汗，患者烦躁不安，不能确知疼痛、痛苦的确切所在，忽而在腹中，忽而在四肢，用手按压，又找不到确定的病位，并且伴见短气，这是由于汗出不透彻的缘故，再发汗就会痊愈。根据什么判断汗出不透彻呢？因为脉来涩滞而不流利，所以就能判断是汗出不透彻。（48）

脉象见浮数的，按道理来说通过发汗病症就会痊愈。如果误用了下法，患者出现身体沉重，心慌心悸的，就不能再发汗了，应当等其自行汗出后，病症就可以解除。之所以这样，是因为尺部脉见微象，主里虚，等到表里正气充实，津液自行调和，就会自然汗出而痊愈了。（49）

脉见浮紧的，理当出现身体疼痛，应当用发汗的方法来治疗。假如尺部脉迟的，就不可以发汗。根据什么判断得知呢？因为荣气不足，津血虚少的缘故。（50）

脉见浮象的，病邪在肌表，可以发汗，应用麻黄汤。第十七方。用前面第五方，调理养护方法同桂枝汤。（51）

脉见浮数的，可以发汗，适合用麻黄汤。第十八方。用前第五方。（52）

患者经常自汗出的，这是荣气尚调和的表现，在里的荣气虽然调和，但在外的卫气却不和谐，由于卫气不能和荣气相和谐，所以才导致经常自汗出。由于荣气行于脉中，卫气行于脉外，再用汗法微微发汗，使荣卫和谐，病症就可以痊愈。适合用桂枝汤。第十九方。用前面第十二方。（53）

患者内脏没有其他疾病，只是时常出现一阵阵的发热，自汗出，并且经久不愈的，这是卫气不调和的缘故。在发热、自汗发作之前用发汗的方法治疗，病症就可以痊愈。适合用桂枝汤。第二十方。用前面第十二方。（54）

伤寒证，脉见浮紧，没有及时发汗，导致鼻中出血的，应当用麻黄汤治疗。第二十一方。用前面第五方。（55）

伤寒病，出现六七天不大便，又见头痛发热的，给承气汤。患者小便清白流畅的，可知病邪不在里而仍然在表，应当发汗，适合用桂枝汤。如果头痛的，多会出现鼻衄。第二十二方。用前面第十二方。（56）

伤寒证，使用汗法后病症已经基本解除，过了半天左右又出现了烦热，并且脉见浮数的，可以再发汗，适合用桂枝汤。第二十三方。用前面第十二方。（57）

凡是疾病，即使误用了发汗，或者涌吐，或者泻下，导致了伤血，伤津液，如果阴阳能够自行趋于调和的，必会自然痊愈。（58）

大力泻下以后，反而又用汗法，这时出现小便不利，是津液亡失的缘故，不要特意去治疗，等到小便自行通畅时，必会自然痊愈。（59）

泻下以后，反而发汗，多会出现寒战、脉象微细等症状。之所会这样，是由于表里阳气皆虚的缘故。（60）

泻下以后，再加发汗，出现白天烦躁不能闭目静息、夜间安静等表现，无呕吐，不口渴，没有表证，脉见沉微，身上又没有大热的，应当用干姜附子汤治疗。第二十四方。（61）

干姜 一两 附子 一枚，生用，去皮，切成八片

以上二味，用三升水，煮至留取一升，去掉药渣。一次服完。

发汗以后，出现身体疼痛，脉象沉迟的，应当用桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤治疗。第二十五方。（62）

桂枝 三两，去皮 芍药 四两 甘草 二两，灸 人参 三两 大枣 十二枚，掰开 生姜 四两

以上六味，用一斗二升水，煮至三升，去掉药渣。每次温服一升。旧本原为，桂枝汤现今加芍药、生姜、人参。

发汗以后，不可再用桂枝汤，如果出现汗出又伴见气喘，没有大热的，可以用麻黄杏仁甘草石膏汤治疗。第二十六方。（63）

麻黄 四两，去节 杏仁 五十个，去皮尖 甘草 二两，炙 石膏 半斤，打碎，薄布包裹

以上四味，用七升水，先煮麻黄，消耗掉二升水时，去掉药液上的浮沫，加入其他药物，煮至二升，去掉药渣，每次温服一升。旧本原为，一黄耳杯。

发汗太过，患者双手交叉按在心前，心下悸动不安，想要按压的，应当用桂枝甘草汤治疗。第二十七方。（64）

桂枝 四两，去皮 甘草 二两，炙

以上二味，用三升水，煮至留取一升，去掉药渣，一次服完。

发汗以后，患者感到脐下跳动的，这是将要发作奔豚证的征兆，应当用茯苓桂枝甘草大枣汤治疗。第二十八方。（65）

茯苓 半斤 桂枝 四两，去皮 甘草 二两，炙 大枣 十五枚，掰开

以上四味，用一斗甘澜水，先煮茯苓，消耗掉二升水时，再加入其他药物，煮至留取三升，去掉药渣，每次温服一升，一天服三次。

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汗为心之液，发汗过多，阳气随着汗液外泄，导致心阳不足，这时患者有心悸不安的感觉，所以会做出双手捧心状。桂枝温通心脉，甘草缓急补虚，两者合用，能益阳而不致发汗，辛甘化阳，心阳得复则心中悸动得愈。

制作甘澜水的方法是，把二斗水放入大盆里，反复用勺子把水扬起来使水面上有五六千颗小气泡相追逐，然后取来用。

发汗以后，出现腹部胀满的，应当用厚朴生姜半夏甘草人参汤治疗。第二十九方。（66）

厚朴 半斤，炙，去皮 生姜 半斤，切片 半夏 半升，洗 甘草 二两 人参 一两

以上五味，用一斗水，煮至留取三升，去掉药渣，每次温服一升，一天服三次。

伤寒证，或者涌吐，或者泻下以后，出现心下气逆胀满，自觉有气上冲胸膈，起身就感到头晕目眩，脉象沉紧。这种证候如果使用发汗的方法治疗，就会伤动经络之气，出现身体震颤动摇不定。应当用茯苓桂枝白术甘草汤治疗。第三十方。（67）

茯苓 四两 桂枝 三两，去皮 白术　甘草 各二两，炙

以上四味，用六升水，煮至留取三升，去掉药渣，分三次温服。

发汗之后，病症没有解除，反而出现恶寒的，是正虚的缘故，应当用芍药甘草附子汤治疗。第三十一方。（68）

芍药　甘草 各三两，炙 附子 一枚，炮后去皮，破成八片

以上三味，用五升水，煮至留取一升五合，去掉药渣，分三次温服。怀疑这不是仲景的方。

经过发汗，或者泻下，病症仍然不解除，反而出现烦躁的，应当用茯苓四逆汤治疗。第三十二方。（69）

茯苓 四两 人参 一两 附子 一枚，生用，去皮，破成八片 甘草 二两，炙 干姜 一两半

以上五味，用五升水，煮至留取三升，去掉药渣，每次温服七合，一天服二次。

发汗以后出现恶寒的，是虚的缘故。不恶寒，只发热的，是实证，应当调和胃气，用调胃承气汤。第三十三方。《玉函》中记载，用小承气汤治疗。（70）

芒硝 半升 甘草 二两，炙 大黄 四两，去皮，用清纯的陈米酒洗

以上三味，用三升水，煮至留取一升，去掉药渣，加入芒硝，再煮开两次，一次服完。

太阳病，发汗以后，大汗出，胃中干燥，以致造成烦躁不得入眠。想饮水的，少量给他饮水，使胃气得到调和，病症就可以痊愈。如果出现脉浮、小便不利、轻度发热、口渴饮水不解渴等症状的，应当用五苓散治疗。第三十四方。（71）

猪苓 十八铢，去皮 泽泻 一两六铢 白术 十八铢 茯苓 十八铢 桂枝 半两，去皮

以上五味，共捣为散剂，用白米汤调和服用一方寸匕，一天服三次。多喝热水，汗出以后病就可以痊愈。按常规要求调养护理。

发汗以后，脉见浮数，症见口渴难耐的，应当用五苓散治疗。第三十五方。用前面第三十四方。（72）

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第71条为太阳表邪未罢而膀胱里饮已成的太阳蓄水证。本条所用是化气利湿的名方。柯韵伯解：“猪苓色黑入肾，泽泻味咸入肾，具水之体。茯苓味甘入脾，色白入肺，清水之源。桂枝色赤入心，通经发汗，为水之用。合而为散，散于胸中则水精四布，上滋心肺，外溢皮毛，通调水道，一汗而解矣。若谓此方是利水而设，不识仲景之旨矣。若谓此以生津液，则非渗泄之味所长也。”

伤寒，证见汗出和口渴的，应当用五苓散治疗。口不渴的，应当用茯苓甘草汤治疗。第三十六方。（73）

茯苓 二两 桂枝 二两，去皮 甘草 一两，炙 生姜 三两，切片

以上四味，用四升水，煮至留取二升，去掉药渣。分三次温服。

太阳中风，出现发热，到六七天时病症仍不解，并且又见心烦，既有表证又有里证口渴想饮水，饮水后又立即吐水的，叫作水逆证，应当用五苓散治疗。第三十七方。用前面第三十四方。（74）

没有诊脉的时候，只见患者双手交叉重叠自行按护在心前区，医生就对患者说，你试着咳一声，如果患者毫无反应而不作咳的，这大多是因为两耳已聋，听不见医生的话。之所以会这样，是因为重用发汗的方法，使患者正气虚损的缘故。发汗以后，饮水过多的，多会诱发气喘，用水浇洗身体的，也会诱发气喘。（75）

发汗以后，水和汤药都不能入口下咽的，属于逆证，如果再发汗，多会引起吐泻不止。发汗、涌吐、泻下以后，证见虚烦不得入睡，如果严重的，多会出现辗转反侧，心中烦闷难耐，即所谓反复颠倒，心中懊憹，应当用栀子豉汤治疗；如果兼见少气的，应当用栀子甘草豉汤治疗；如果兼见呕吐的，应当用栀子生姜豉汤治疗，第三十八方。（76）

栀子豉汤方

栀子 十四个，掰开 香豉 四合，薄布包裹

以上二味，用四升水，先煮栀子，煮至留取二升半药液时，加入香豉，煮至留取一升半，去掉药渣。分两次服，每次温服一服。药后出现吐的，停服后面的药。

栀子甘草豉汤方

栀子 十四个，掰开 甘草 三两，炙 香豉 四合，薄布包裹

以上三味，用四升水，先煮二味，煮至留取二升半药液时，加入香豉，煮至留取一升半，去掉药渣。分两次服，每次温服一服。药后出现吐的，停服后面的药。

栀子生姜豉汤方

栀子 十四个，掰开 生姜 五两 香豉 四合，薄布包裹

以上三味，用四升水，先煮栀子，生姜，留取二升半药液时，加入香豉，煮至留取一升半，去掉药渣。分两次服，每次温服一服。药后出现吐的，停服后面的药。

发汗或者泻下后，出现心烦躁热和胸中憋闷堵塞感觉的，应当用栀子豉汤治疗。第三十九方。用上初方。（77）

伤寒五六天，峻用攻下法之后，出现身体发热不退、心中结滞疼痛，是病症没有解除，应当用栀子豉汤治疗。第四十方。用上初方。（78）

伤寒误用泻下以后，出现心烦，脘腹胀满，坐卧不安等证的，应当用栀子厚朴汤治疗。第四十一方。（79）

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《素问·经脉别论》云：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。”可见，水液的代谢是依靠脏腑的气化作用来完成的，即脾气的转输、肺气的通调、肾气的蒸腾、膀胱的贮存和气化，因此，凡影响脏腑气化功能的因素，都可以导致水液代谢的失常。五苓散擅长治疗水湿内停兼有略微表证的，可以有口渴、烦躁等症状，并不仅仅只是治小便不利的利尿剂，也不能用来治疗津液亏虚所导致的口渴。

栀子 十四个，掰开 厚朴 四两，炙，去皮 枳实 四枚，用水浸泡，炙成黄色

以上三味，用三升半水，煮至一升半，去掉药渣，分两次服，每次温服一服。药后出现吐的，停服后面的药。

伤寒，医生误用丸药大力泻下，身体发热不退，又见微微烦躁的，应当用栀子干姜汤治疗。第四十二方。（80）

栀子 十四个，掰开 干姜 二两

以上二味，用水三升半，煮至一升半，去掉药渣，分两次服，温服一服。药后出现吐的，停服后面的药。

凡是要使用栀子汤一类的方子时，只要患者平素大便偏于溏泻的，就不能给服用。（81）

太阳病，使用发汗的方法，汗后病症没有得到解除，患者仍然发热，心下动悸，头晕目眩，身上筋肉跳动，行路摇摆颤动像是要跌倒的，应当用真武汤治疗。第四十三方。（82）

茯苓　芍药　生姜 各三两，切片 白术 二两 附子 一枚，炮后去皮，破成八片

以上五味，用水八升，煮至留取三升，去掉药渣，每次温服七合，一天服三次。

平素咽喉干燥的人，不可以发汗。（83）

本来患淋病的人，不可以发汗，如果误用发汗，多会导致便血。（84）

本来患疮疡的人或有金创外伤失血病史的人，虽然身体疼痛，也不可以发汗，如果发汗可能导致痉病。（85）

经常鼻衄的人，不可以发汗，如果误用汗法就会出现额头肌肉塌陷，脉见急紧，两眼直视不能瞬动，不得闭目静息。（86）

本来有失血病的人，不可以发汗，发汗就会出现寒栗和身体震颤。（87）

平素多汗的人，再发汗，就会导致心神恍惚，心中烦乱，小便解完时尿道疼痛，应服禹余粮丸。第四十四。方本阙。（88）

患者胃中有寒，再使用发汗的方法，使胃中更加寒冷，多会导致吐蛔虫。一本写作逆，意为吐逆。（89）

本来应当发汗，反而使用了泻下，这就是错误的治法，如果先发汗，治疗就不算错。本来应当先泻下，反而使用了汗法，这是错误的，如果先泻下，治疗就不算错。（90）

伤寒病，医生用下法治疗，继而出现下利不止，泻下不消化的食物，又兼见身体疼痛的，应当急切治疗里证；以后仍有身体疼痛，但大便已恢复正常的，应当急切治疗表证。治里证适合用四逆汤，治表证适合用桂枝汤。第四十五方。用前面第十二方。（91）

病症见发热，头痛，脉反而见沉象。如果用温经发汗而病不见痊愈，虽有身体疼痛，也当先治里证，应当用四逆汤方。（92）

甘草 二两，炙 干姜 一两半 附子 一枚，生用，去皮，破成八片

以上三味，用三升水，煮至留取一升二合，去掉药渣，分两次温服。高大肥胖体型的人，可以用大个的附子一枚，干姜三两。

太阳病，先用下法而病不愈，因此再用汗法，这就造成了表里皆虚，以致患者出现头目眩晕昏蒙。这种头目眩晕昏蒙的人，汗出以后症状会自行缓解。之所以这样，是因为汗出表气已经调和的缘故。里气没有调和的，然后再用泻下的治法。（93）

太阳病，邪气没有解除，寸关尺三部脉都沉伏不起，多会先出现寒战，然后汗出邪解。仅仅见寸脉搏动微弱的，先发汗病症就可以解除；仅仅见尺脉搏动微弱的，用下法病症就可以解除。如果要用下法，适合用调胃承气汤。第四十六。用前面第三十方。一种说法是用大柴胡汤。（94）

太阳病，出现发热汗出的，是荣弱卫强，所以才导致了汗出，要想祛除风邪，适合用桂枝汤。第四十七。用前面的方子。（95）

伤寒或中风五六天，证见发热怕冷交替发作，胸胁胀闷、不思饮食、心烦多呕等。或者伴见胸中烦闷，但未见呕吐；或者伴见口渴；或者伴见腹中疼痛；或者伴见胁下痞塞硬满；或者伴见心下悸动不安，小便不利；或者不见口渴而伴见身体轻度发热；或者伴见咳的，应当用小柴胡汤治疗。第四十八方。（96）

柴胡 半斤 黄芩 三两 人参 三两 半夏 半升，洗 甘草 炙 生姜 各三两，切片 大枣 十二枚，掰开

以上七味，用一斗二升水，煮至留取六升，去掉药渣，再加热浓缩至三升。每次温服一升。一天服三次。如果伴见胸中烦闷而不呕吐，去掉半夏、人参，加栝楼实一枚；如果伴见口渴，去掉半夏，把人参加重到四两半，再加栝楼根四两；如果伴见腹中疼痛，去掉黄芩，加芍药三两；如果伴见胁下痞塞硬满的，去掉大枣，加牡蛎四两；如果伴见心下悸动，小便不利的，去掉黄芩，加茯苓四两；如果不口渴而伴见体表轻度发热的，去掉人参，加桂枝三两，盖棉被保暖，微发汗就会痊愈；如果伴见咳的，去掉人参、大枣、生姜，加五味子半升，干姜二两。

气血虚弱，腠理疏松开泄，邪气就得以乘虚而入，与正气相搏击，结聚于胁下。正邪相争，因而出现往来寒热、时发时止、神情漠然、不思饮食等症状。脏腑相连，肝胆的病痛必然要影响到它所克的脾胃，邪气入胃因此就出现了呕吐。（另有解说，肝胆脾胃脏腑功能不相协调病症表现在下，出现胁腑的挛痛。）应当用小柴胡汤治疗。服柴胡汤以后，出现口渴，是病症已转属阳明的表现，应按照治阳明病的方法来治疗。第四十九方。用前面的方子。（97）

患病六七天，脉见迟而浮弱，出现恶风怕冷，但有手足温热。医生用过二三次泻下的方法，于是出现了饮食不下，胁下胀满疼痛，面目及周身皮肤发黄，颈项拘紧不柔和，小便困难，如果给小柴胡汤，服药后多会感到大便重浊不爽。原本就有口渴但是饮水就呕吐的，柴胡汤是不能给他服的，这种患者进食后就会出现呃逆。（98）

伤寒四五天，出现身体发热而恶风，颈项拘紧不柔和，胁下胀满，手足温热，口渴等症状的，应当用小柴胡汤治疗。第五十。用前面的方子。（99）

伤寒，脉象浮取有涩象，沉取见弦象，按理应当出现腹中拘急疼痛，先给小建中汤，不愈的，就应当用小柴胡汤治疗了。第五十一方。用前面的方子。（100）

小建中汤方

桂枝 三两，去皮 甘草 二两，炙 大枣 十二枚，掰开 芍药 六两 生姜 三两，切片 胶饴 一升

以上六味，用七升水，煮至剩下三升，去掉药渣，加入胶饴，再放到小火上烊化。每次温服一升，一天服三次。本来患呕吐的人不可以服用小建中汤，是因为该方发甜的缘故。

伤寒或是中风，出现了柴胡汤的适应证，只要见到一个主证就可以确诊了，不必所有的证候全部具备。凡是柴胡汤病症而误用了泻下的方法，如果柴胡汤证没有改善的，可以再给柴胡汤，服药后多会出现激烈的寒战，随后再发热汗出而病症得以解除。（101）

伤寒病二三天，出现心中悸动而心烦不安的，应当用小建中汤治疗。第五十二方。用前面第五十一方。（102）

太阳病，邪气离开太阳经已经十多天，医生反而二三次误用下法，又过了四五天，柴胡证仍在的，先给小柴胡汤。如果呕吐不止，心下拘急疼痛，郁闷不舒而心烦的，是病症尚未解除，给大柴胡汤，用大柴胡汤泻下后就会痊愈。第五十三方。（103）

柴胡 半斤 黄芩 三两 芍药 三两 半夏 半升，洗 生姜 五两，切 枳实 四枚，炙 大枣 十二枚，掰开

以上七味，用一斗二升水，煮至留取六升，去掉药渣，再加热浓缩。每次温服一升，一天服三次。有一方加大黄二两，如果不加大黄，恐怕就不能算是大柴胡汤了。

伤寒病十三天邪气不解，出现胸胁胀闷并且呕吐，下午三至五时前后发潮热，然后又出现了轻度下利。这原本是大柴胡汤的适应证，之所以用大柴胡汤攻下，是因为大便不得通利。现在反而出现了下利的，可知是曾有医生用过丸药泻下了，这是不正确的治疗方法。出现潮热，代表里实已成，适合先服小柴胡汤来解外邪，然后应当用柴胡加芒硝汤治疗。第五十四方。（104）

柴胡 二两十六铢 黄芩 一两 人参 一两 甘草 一两，炙 生姜 一两，切片 半夏 二十铢，旧本原为五枚，洗 大枣 四枚，掰开 芒硝 二两

以上八味，用四升水，煮至留取二升，去掉药渣，加入芒硝，再煮至微开，分两次温服，病症不解除，再制作一剂。臣亿等校注：《金匮玉函》载本条方未加芒硝。另有一方，用水七升，入芒硝二合，大黄四两，桑螵蛸五枚，水煮取药汁一升半，服用五合的量，微微泄下病即可愈。本意是言，再用小柴胡汤，以和解少阳以驱于外，继而用小柴胡汤加芒硝，大黄，桑螵蛸煮汁二升治之。

伤寒病已十三天，邪气已离开太阳经，出现谵语，是有热的缘故，应当用汤药来泻下。如果小便畅利，大便就应当硬结，现在反而出现了下利，脉象调和的，可知医生已经用过丸药来泻下了，这不是正确的治疗方法。如果是自行下利的，脉象应当极微，现在反而见阳明里有实热的脉象，这就属于里实了，应当用调胃承气汤治疗。第五十五方。用前面第三十三方。（105）

太阳病没有解除，邪热下结于膀胱，患者出现如似发狂的症状。如果能自行出现下血的，下血后证状就会痊愈。患者表证不解的，还不能攻里，应当先解除表证。表证解除以后，只是少腹部拘急结滞的，才可以攻里，适合用桃核承气汤。第五十六方。后来人们又说解表要用桂枝汤方。（106）

桃仁 五十个，去皮尖 大黄 四两 桂枝 二两，去皮 甘草 二两，炙 芒硝 二两

以上五味，用七升水，煮至留取二升半，去掉药渣，加入芒硝，再放到火上煮至微开后关火。每次在饭前温服五合，一天服三次，应当出现轻微下利。

【相关知识】

柴胡加龙骨牡蛎汤方，有胸闷心烦、小便不利、谵语、全身酸重等症状，为下后邪气散漫一身所致。所以加入龙骨、牡蛎以镇心神，桂枝温通阳气调和营卫，佐以大黄，抵挡散漫有形之邪。

伤寒病已八九天，用过泻下的方法，出现胸闷心烦惊悸，小便不利，谵语，全身都十分沉重，不能转侧翻身的，应当用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗。第五十七方。（107）

柴胡 四两 龙骨　黄芩　生姜 切片 铅丹　人参　桂枝 去皮 茯苓 各一两半 半夏 二合半，洗 大黄 二两 牡蛎 一两半，煅 大枣 六枚，掰开

以上十二味，用八升水，煮至四升后，加入大黄，提前将大黄切成如围棋子大小，再煮一两开，去掉药渣，每次温服一升。旧本原为柴胡汤，现今加龙骨等。

伤寒病，出现腹部胀满、谵语、寸口部的脉象浮而紧的，这是肝木乘脾土，叫作纵，应当针刺期门穴。第五十八方。（108）

伤寒病，出现发热、恶寒、口中大渴想喝水的症状，患者腹部必定胀满。如果自行汗出，小便通利，就是病症将要解除的表现。这是肝木反克肺金，叫作横，应当针刺期门穴。第五十九方。（109）

患太阳病两天，反而出现了烦躁，这时凡是用火熨的方法熨患者的背部而导致大汗出，就可以使大热内入胃中，（一种说法两天内。）胃中水液涸竭，不仅烦躁不安，而且多会发生谵语。经过十多天以后，如果出现寒战战栗并伴见自行下利的，这是病症将要解除的表现。热盛水亏，因此从腰以下没有汗，小便想解而解不出，反而出现呕吐以及小便要失禁的感觉，脚下恶风怕冷，大便硬结。小便应当频数量多，如今反而不频数，量也不多。但大便解出以后，头部突然感到疼痛，患者脚心也多会感到发热，这是由于谷气向下流动的缘故。（110）

太阳病中风证，使用火法强行发汗，风邪和火热相交接，使气血流行失去正常规律。风邪与火热两阳熏灼，患者身体出现发黄的症状。邪热炽盛鼻中将会衄血，阴津不足小便将会困难，阴阳俱衰，气血双亏，身体就会枯燥，只见头部出汗，到颈部即止，腹中胀满，微微气喘，口舌干燥，咽喉糜烂，或者见大便不通，不久后就会出现谵语。病情严重的，还会导致呃逆不止，手足躁扰不宁，循衣摸床，撮空理线等危险证候。如果小便尚通利的，那么患者还可以救治。（111）

伤寒脉见浮象，医生曾用火疗一类方法强行取汗，结果导致阳气被伤，出现惊乍狂乱、起卧不安等症状的，应当用桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤来治疗。第六十方。（112）

桂枝 三两，去皮 甘草 二两，炙 生姜 三两，切片 大枣 十二枚，掰开 牡蛎 五两，煅 蜀漆 三两，洗去腥气 龙骨 四两

以上七味，用一斗二升水，先煮蜀漆，消耗掉二升水时，加入其他药物，煮至留取三升，去掉药渣。每次温服一升。旧本原为，桂枝汤现今去掉芍药，加蜀漆、牡蛎、龙骨。

症状类似伤寒，患者的脉象不见弦紧而见弱象。脉见弱象的多会口渴，本证如用火法治疗，多会发生谵语。脉弱又兼见发热、脉浮等症状，治疗时应当令患者汗出，就会痊愈。（113）

太阳病，用火熏法治疗，没有发汗，患者多会烦躁不宁，如果病症到本经的自然病程应当结束的时候仍然不能解除，多会出现大便下血，这就叫作火邪。（114）

脉见浮象，发热很重，这本来是实证反而用灸法治疗。把实证当作虚证来治疗，邪热借火灸的热势而妄动，多会发生咽喉干燥和吐血的变证。（115）

对于脉象出现微而数的患者，千万不可以使用灸法，因为火邪伤人，最容易出现烦躁逆乱，使虚的更虚，实的更实，迫使津血流散于血脉。灸火虽然微小，但向人体内的攻伐却非常有力，灼伤骨头和筋脉，津血难以恢复。脉浮的患者，适合用汗法来治疗，如果用火灸的方法，邪气没有外出的途径，反就灸火之势而强盛，病症表现为从腰部以下沉重和**，这就叫作火逆证。病症如果要自行缓解的，大多是先出现烦热，烦热之后就会有汗出，从而使邪气得到解除。根据什么知道的呢？因为脉见浮象，所以知道汗出后邪气就会得到解除。（116）

用烧针的疗法使患者发汗，针刺的部位被寒邪所伤，出现红肿硬块的，多会伴见奔豚证的发生。奔豚证的主要表现是，自觉有气从少腹上冲心胸。治疗时应在每个红肿硬块上各灸一壮，并给患者服桂枝加桂汤，也就是在桂枝汤中再加桂枝二两。第六十一方。（117）

桂枝 五两，去皮 芍药 三两 生姜 三两，切片 甘草 二两，炙 大枣 十二枚，掰开

以上五味，用七升水，煮至留取三升，去掉药渣。每次温服一升。旧本原为，桂枝汤现今加重桂枝的用量满五两，之所以加重桂枝的用量，是因为它能泄奔豚气。

误用火攻，又误用泻法，再用烧针，因而就导致了烦躁不安的，应当用桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗。第六十二方。（118）

桂枝 一两，去皮 甘草 二两，炙 牡蛎 二两，煅 龙骨 二两

以上四味，用五升水，煮至留取二升半，去掉药渣，每次温服八合，一天服三次。

患太阳伤寒证的，加用温针治疗多会发生惊悸不宁。（119）

太阳病，应当出现恶寒发热。如今自汗出，反而不见恶寒发热，又见关脉细数的，这是因为医生用吐法所造成的过失。患病一二天时误用吐法的，会出现腹中饥饿，但口中并没有食欲。患病三四天时误用吐法的，讨厌吃稀烂的米粥，反想吃冷的食物，早晨吃下的食物，到晚上又吐了出来。这都是由于医生误用吐法造成的，属于治疗上的小错误。（120）

太阳病，曾经用过吐法。如果仅仅是太阳病，就应当出现恶寒，现今反而不恶寒，也不愿意多穿衣服，这是因为误用吐法以后，导致烦热内生的缘故。（121）

患者脉见数象，脉数主有热，应当出现消谷易饥、食欲旺盛的现象，现在反而出现呕吐的，这是因为发汗以后，导致了阳气衰微，膈气虚弱，脉才出现了数象。因此这种数脉仅代表体表有邪热，即客热，客热并不能消谷化食。因为胃中虚寒，所以就出现了呕吐。（122）

太阳病，邪气离开太阳本经已十多天，出现了心下胃脘部郁闷不舒，想要呕吐和胸中疼痛，大便反而溏薄，腹部轻度胀满，精神抑郁、心中烦闷等证。在这以前，如果用过大吐、大下的，可以给调胃承气汤。如果不是这样的，就不可以给了。只是想呕吐，胸中疼痛，大便轻度溏薄的，不是柴胡汤证。因为有呕吐一证，所以才知道这是用过大吐大下所造成的。用调胃承气汤。第六十三方。用前第三十三方。（123）

太阳病六七天，表证仍然存在，脉见微和沉，又没有见到结胸的症状，患者出现发狂的，这是因为邪热在下焦，少腹也应当出现硬满，如果小便自然畅利的，用攻下瘀血的方法治疗就可以治愈。之所以是这样，是因为太阳表邪随经入里化热，瘀血与邪热瘀结在里的缘故。应当用抵当汤治疗。第六十四方。（124）

水蛭　虻虫 各三十个，去翅足，炒 桃仁 二十个，去皮尖 大黄 三两，米酒洗

以上四味，用五升水，煮至留取三升，去掉药渣。每次温服一升。如果大便未泻下就再服。

太阳病，出现周身发黄，脉象沉结，少腹发硬。小便不利的，是没有蓄血的表现；如果小便自然畅利，患者像是发狂，这就是蓄血的明证。应当用抵当汤治疗。第六十五方。用前方。（125）

伤寒病，有热象，少腹胀满，应当出现小便不利的症状，现在小便反而畅利的，这是下焦有蓄血的表现，应当用攻下瘀血的方法来治疗，服药时不可剩余药渣，应当使用抵当丸。第六十六方。（126）

水蛭 二十个，炒 虻虫 二十个，去翅足，炒 桃仁 二十五个，去皮尖 大黄 三两

以上四味，捣烂后分成四丸，用一升水，煮一丸，煮至留取七合。连药渣一起服下。服药二十四小时后应当出现大便中泻下瘀血，如果不见泻下瘀血的，就再服一次药。

太阳病，小便畅利的，由于饮水太多，大多会出现心下悸动的感觉。饮水多而小便量少的，大多会苦于少腹拘急不适。